Znotraj debate, ki jo imajo terapevti, kot sem jaz, o duševnem zdravju Donalda Trumpa

د ستونزو له مینځه وړلو لپاره زموږ د آلې وسیلې هڅه وکړئ

Mario Tama / Getty Images

Ta zgodba je del skupine zgodb z imenom Prva oseba

Prvoosebni eseji in intervjuji z edinstvenimi pogledi na zapletena vprašanja.

Zakaj terapevti ne morejo storiti ničesar, da bi psihopat s svojimi umazanimi majhnimi prsti spravil jedrske kode? me je vprašal pacient.

Bilo je teden dni po predsedniških volitvah. V glasu mojega pacienta je bila tesnoba.

Dala sem svoj terapevtski pridih in prizvonila, slišim, kako si razburjen nad tem, kar se dogaja v državi in ​​da ljudje, ki bi morali bolje vedeti, ne skrbijo zate tako, kot bi morali ...

Rekla je: Točno, počutim se tako razočarano. Vrnili smo se na varna tla.

Od tega pogovora so minili trije meseci. Donald Trump je zdaj v Beli hiši. Temu pacientu ali kateremu koli od svojih pacientov nisem povedal naslednje: Pred dnevi sem dodal svoje ime v peticija podpisalo na tisoče strokovnjakov za duševno zdravje, ki pozivajo k odstavitvi Trumpa s položaja zaradi njegovega očitka mentalna bolezen.

Povezano

Psihiater, ki je napisal vodnik za osebnostne motnje, pravi, da je diagnosticiranje Trumpa 'sranje'

Avtor peticije, terapevt John Gartner iz Marylanda, ki je specializiran za osebnostne motnje in depresijo, imenovano Trumpova motnja Maligni narcizem, ki ima štiri strupene komponente: narcizem, paranojo, antisocialno osebnostno motnjo in sadizem. se nedvoumno strinjam.

Moje stališče, skupaj z drugimi, ki se podpisujejo pod peticijo, je sporno. Od javnih pozivov k diagnosticiranju republikanskega predsedniškega kandidata Barryja Goldwaterja v šestdesetih letih prejšnjega stoletja se je skupnost duševnega zdravja držala kode: Ne postavljajte diagnoze osebi na očeh javnosti, le v diagnostičnem okolju, ne glede na to, kako mamljivo. Dobro pravilo je: duševna bolezen nosi stigmo in neodgovorno, pa tudi etično napačno, je ogrožati ugled nekoga na podlagi neobveščenega mnenja. Jaz sem stal pri tem.

Toda Trump je drugačen. V samo nekaj tednih na funkciji mu je uspelo okameniti in razjeziti svet, obseden s tem, koliko ljudi je bilo na njegovi inavguraciji, se drži smešne teorije zarote o goljufiji volivcev, večkrat laže, grozi tujim voditeljem, podpisuje slabo premišljene izvršilne odredbe. , ki je uporabil svoj račun POTUS na Twitterju za izvajanje osebnih maščevanj in naročil mornarskim tjulnjem, da izvedejo napol pripravljen napad. … Zdi se, da ni nadzora impulzov ali očitne sposobnosti upoštevanja povratnih informacij od vseh, ki se z njim ne strinjajo. To ni normalno. To je izjemno nevarno.

Skupnost za duševno zdravje se že mesece spopada s tem, kako se odzvati na Trumpa

Skupnost terapevtov razpravlja, kaj storiti glede Trumpa, že dolgo preden je zmagal na volitvah. Med neskončno kampanjo sem I preberite članke s strani priznanih analitikov, ki so postavili diagnozo Trumpa - z zaskrbljenostjo poudarjali njegove ekstremne narcistične nagnjenosti. Podprl sem tudi več peticij, ki so krožile, da bi Trumpu preprečile pridobitev oblasti.

Ena peticija, manifest proti Trumpu sklicevanje na njegove zaskrbljujoče lastnosti – kot so pomanjkanje empatije, patološko laganje, ustrahovanje in impulzivnost, zaradi katerih ni bil sposoben opravljati funkcije – je pritegnilo več kot 3000 podpisov strokovnjakov za duševno zdravje.

Ta odziv Trumpu je bil izjemen in nenavaden. Predsednik George W. Bush je bil ponovno izvoljen, ko sem bil v prvem semestru na šoli za socialno delo Wurzweiler. Terapevti so zloglasno liberalni in dneve se je mračnost v kampusu zdela primerna za žalovanje za smrtjo. A nihče ni razmišljal o tem, da bi poklical medije in postavil foteljske diagnoze. Bili smo nesrečni, nismo jezni in se treseli od strahu, kaj bo prinesla prihodnost.

Izvor Goldwaterovega pravila

Kot odgovor na javno psihoanalizo Trumpa s strani uglednih strokovnjakov za duševno zdravje, Ameriško psihiatrično združenje, največja strokovna organizacija psihiatrov v ZDA in največja psihiatrična organizacija na svetu, skliceval na Goldwaterovo pravilo .

To pravilo določa, da čeprav je dovoljeno odgovarjati na vprašanja medijev o psiholoških simptomih, ki so tipično značilni za motnjo, je neetično povezovanje te motnje z osebo, ki je niso osebno pregledali.

Pravilo je bilo uvedeno po izdaji leta 1964 Revija Fact anketirani psihiatri, da bi ugotovili, ali je takratni republikanski predsedniški kandidat Barry Goldwater primeren za najvišjo funkcijo v državi. Več kot 1000 psihiatrov je odgovorilo nikalno. Eden je pravzaprav Goldwaterja imenoval za nevarnega norca. Goldwater je zoper revijo dobil tožbo zaradi obrekovanja.

Kot član Nacionalnega združenja socialnih delavcev sem dolžna medijem ne razkrivati ​​podrobnosti o strankah, vendar ni zakona, ki bi mi preprečil, da bi v javnosti razbremenil nezaslišano vedenje znanih osebnosti. Kljub temu terapevti vseh vrst našo vlogo jemljejo zelo resno.

Debata eksplodira

O Goldwaterjevem pravilu se je veliko razpravljalo v skupinah na Facebooku, ki sem se jim pridružil, odkar je Trump postal politični ugled. Terapevti proti Trumpizmu, Terapevti za socialno pravičnost in Terapevti za samooskrbo vsebujejo objavo za objavo, v kateri primerjajo Trumpovo megalomanijo s Hitlerjem okoli tridesetih let prejšnjega stoletja, prepleteno s taktiko za pomiritev strahu naših pacientov, da je konec sveta blizu, in predloge za pomiritev našega lastno.

Vsi verjamemo, da je v naši licenci, kot je rekel en plakat, odgovornost. Kar pomeni, da je razglabljanje drug drugemu, varovano z nastavitvami zasebnosti, o tem, kar vidimo kot Trumpove duševne težave, katarzično. Toda to je svet, razen klicanja na CNN, da bi odločno obtožili voditelja svobodnega sveta, da trpi zaradi posebne in grozljive diagnoze.

Nekateri moji kolegi na Facebooku so upravičeno izrazili strah, da je preveč ljudi stigmatiziranih in diskriminiranih zaradi težav z duševnim zdravjem, kar ne pomeni nujno, da bodo nesposobni pri svojem delu. Stephanie Saklad, umetniška terapevtka, se je udeležila usposabljanja, ki ga je izvajal nekdo visoko v prehranjevalni verigi v uradu za socialno varnost, ki ima shizofrenijo in sliši več glasov, a je izredno izobražen in usposobljen strokovnjak.

To ni presenetljivo. Po statističnih podatkih Nacionalne zveze za duševne bolezni iz leta 2014, približno eden od petih odraslih Američanov doživeti kakšno duševno bolezen. Ko se priznava in obravnava, te težave same po sebi niso diskvalificirane za zasedbo delovnih mest – vključno z javnimi funkcijami.

Drug predlog, ki ga zagovarjajo nekatere kohorte, je, da Trumpa ne označujejo s posebno diagnozo, temveč opozarjajo na simptome, poudarjene v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj, ki velja za biblijo za določitev standardnih meril za diagnosticiranje psihiatričnih bolezni. En terapevt v moji temi na Facebooku je rekel: V resnici ne potrebujemo popolne diagnoze, da bi izrazili svoje skrbi, če menimo, da je nevaren. Zakaj ga ne bi vložila peticija, ki zahteva, da ga pregleda pooblaščeni strokovnjak?

Kam mora iti debata

Seveda strokovnjaki za duševno zdravje nimajo prave moči. Kongres mora obtožiti sedanjega predsednika in z republikansko večino se gibanje verjetno ne bo zgodilo. Kljub temu je ključnega pomena, da izrazimo svoje pomisleke.

In nekateri vplivni ljudje nas poslušajo. Član demokratskega kongresa Ted Lieu uvaja zakonodajo zahteva, da ima Bela hiša svojega psihiatra. Lieu je novinarju Huffington Posta dejal, da ni normalno, da predsednik Združenih držav v 24 urah piše o smrti in uničenju ter lažnih novicah in zlu.

jaz am ponosen, da sem terapevt, in v svoji praksi bom vedno postavljal potrebe svojih pacientov pred svoje. Vendar, če je med uboganjem nekega skrivnostnega, desetletja starega pravila in storitvijo vsega, kar lahko, da zrušim nevarno upravo, ni tekmovanja.

Sherry Amatenstein LCSW je terapevtka s sedežem v New Yorku in urednica antologije Kako se počutite zaradi tega? Resnične izpovedi z obeh strani terapevtskega kavča .


Prva oseba je Voxov dom za prepričljive, provokativne pripovedne eseje. Imate zgodbo za deliti? Preberite naše smernice za oddajo , in nas predstavite na prva oseba@vox.com .